精索静脉曲张可能会影响生育能力。目前，其影响生育的机制还不清楚，可能的因素包括，精索静脉曲张使得阴囊的温度升高，从而影响生精小管，影响生育。此外，精索静脉曲张导致血液淤积在精囊处，二氧化碳浓度升高，从而影响精子的生成。还有可能精索静脉曲张使得血液从肾脏以及肾上腺反向流入睾丸，这使得各种激素随血液被带到睾丸，从而也会影响生育能力。

精索静脉曲张是由于阴囊的静脉丛发生异常的弯曲、扩张，其会导致来自肾上腺以及肾脏的血液倒流到阴囊，并淤积于精索静脉曲张的团块中，使得阴囊的温度以及二氧化碳的浓度升高，从而影响精子的生成能力。此外，倒流的血液还会将肾上腺以及肾脏分泌的激素带入睾丸，包括儿茶酚胺、5-羟色胺、类固醇等，这会导致睾丸血管收缩，因此也会对生精功能造成损害。因为左右两侧的精索静脉是联通的，左侧精索静脉曲张产生的有害物质可以进入到右侧，最终会导致双侧睾丸受损，影响生育。

患者如果出现病症，并且想要生育，可以先到医院进行精液的常规检查，评估精子的数量、运动能力、活力以及畸形率等。因为并不是所有的精索静脉曲张患者的生育能力都会受到影响，临床中约一半的轻症精索静脉曲张患者仍旧可以正常生育，如果患者的精子数量及活力出现明显下降，则需考虑进行手术治疗。

通常轻度的精索静脉曲张对生育的影响不是很大，但是中度或重度的精索静脉曲张，会对生育造成一定影响。左侧精索静脉曲张会导致局部温度升高，影响睾丸以及其内部的精子营养，从而影响左侧的精液质量。精索静脉曲张患者应到医院进行检查评估，进行治疗。西医主要是通过手术来疏通睾丸或者结扎，中医则主要从补肾养髓、活血化瘀来调节身体的机能，减少精囊内的血栓的形成，复发几率较小。