湖州男科医院-湖州治疗精索静脉曲张专业的医院？　湖州湖城医院治疗精索静脉曲张效果怎么样？

　　精索静脉曲张的病因学研究不甚明了，有一定的遗传倾向，可能与静脉瓣不全和静脉回流相关。解剖层面上，来自睾丸和附睾的静脉相互吻合汇集成网状的蔓状静脉丛，蔓状静脉丛的功能是压力缓冲，保护睾丸以免受到由于腹腔压力突然增高形成的高压静脉血回流的损害。当蔓状静脉丛回流受阻时，可出现精索静脉曲张。

　　主要病因

　　原发性精索静脉曲张

　　可能与精索内静脉瓣膜不健全、血液倒流；周围结缔组织薄弱；静脉壁平滑肌或弹力纤维缺乏；提睾肌发育不良等有关。

　　继发性精索静脉曲张

　　腹腔或腹膜后肿瘤，尤其是肾肿瘤。除了肿瘤的压迫，还会发生肾静脉和下腔静脉瘤栓，更易造成单侧或双侧的精索静脉曲张。

　　腹膜后异位血管。

　　肾脏积水。

　　诱发因素

　　精索静脉曲张的诱发因素包括过度劳累、长期久站等，以及腹腔肿瘤、肾肿瘤等疾病，也可使近端静脉受压引起回流受阻，从而导致疾病的发生。

　　流行病学　湖州男科医院-湖州治疗精索静脉曲张专业的医院？　湖州湖城医院治疗精索静脉曲张效果怎么样？

　　精索静脉曲张是常见病、多发病。

　　好发于20~30岁的青壮年，发病率约10％~15％。

　　10岁以下儿童较少见，10岁以上随着年龄增长发病率逐渐增高。

　　临床以左侧多见，但双侧者达40％，单纯右侧极少见。

　　好发人群

　　20~30岁青壮年。

　　老年人。

　　体力劳动者。

　　长期久站的职业，如教师、士兵、美发师等。

　　症状

　　大部分患者无明显临床症状，多在体检时发现。精索静脉曲张的典型症状是站立时一侧阴囊下垂，有时伴局部坠胀、坠痛感，可向同侧腹股沟、下腹部、腰部及会阴部放射，活动后加重，卧床休息后可缓解。

　　典型症状

　　原发性精索静脉曲张

　　大部分轻症患者无症状，大多由体检发现。典型症状为站立时一侧阴囊下垂，有时伴局部坠胀、坠痛感，阴囊内可触及蚯蚓状团块。此外，也可伴有其他症状，如同侧腹股沟、下腹部、腰部及会阴部放射痛。劳累、行走、站立过久后症状加重，休息、平卧后症状减轻或消失。

　　继发性精索静脉曲张

　　典型症状表现为站立时患侧阴囊下垂，伴有局部坠胀感，阴囊内可触及蚯蚓状团块。其他症状也可表现为站立过久后症状加重，平卧休息后症状不减轻。检查时可发现立位时一侧阴囊胀大、下垂，可见或触及蚯蚓状曲张的蔓状静脉团，平卧后静脉团不消失。

　　并发症

　　男性不育

　　精索静脉曲张合并不育较多，近40％的不育男性有精索静脉曲张，可能致病原因有：

　　静脉曲张使睾丸静脉回流受阻，血液滞留。

　　血液滞留影响了睾丸的血液循环。

　　左侧精索内静脉与肾静脉相通，反流的血液影响睾丸功能。

　　由于两侧睾丸静脉间有丰富的吻合支。

　　其他

　　精索静脉曲张导致的阴囊不适症状，如阴囊坠胀感及同侧腹股沟、下腹部、腰部及会阴部放射痛等，会影响患者心理，导致焦虑、神经衰弱等精神不适。

　　就医

　　精索静脉曲张早发现、早诊断、早治疗非常重要。首先能够预防不育，其次可以改善患者不适症状，发现腹膜后的异常病变。后能消除患者的紧张情绪，改善生活质量。对于有疑似临床症状者及生育异常的患者，需要及时就医，明确病情。

　　就医指征

　　对于20～30岁青壮年、长期从事重体力劳动者、站位时间较长的职业者，需要定期到医院进行体检，如发现精索静脉曲张，需进行进一步检查区分原发性还是继发性。继发性的因素可能为腹膜后病变，早期发现能够使患者获益。

　　出现明显的临床症状，如站位时一侧阴囊下垂，伴有坠胀感或疼痛，阴囊表面可见迂曲的静脉，阴囊内可触及蚯蚓状团块时，应及时就医。

　　男性出现精液异常或不育者，需要到正规医院行精液分析，完善阴囊彩超检查，明确有无精索静脉曲张，男性精索静脉曲张导致男性不育的几率较大，约为40%。去除精索静脉曲张因素后，部分患者可恢复正常生育能力。

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